Arbeitsfähigkeitsbeschreibung bei psychischen Erkrankungen

Arbeitsfähigkeit ist ein Thema von zunehmender Bedeutung bei der Behandlung psychischer Erkrankungen. Arbeits- und Erwerbsunfähigkeit aufgrund psychischer Erkrankungen haben in den letzten Jahren (relativ zu anderen Erkrankungsgruppen) zugenommen. Dies bringt in ambulanten wie stationären verhaltenstherapeutischen Behandlungen die Notwendigkeit mit sich, sich intensiver dem Thema der Arbeitsfähigkeit zu widmen. In der Praxis wie auch in der Klinik stellt sich Ärzten und Psychotherapeuten dabei unter anderem die Frage, wie man Arbeitsfähigkeit im Therapieverlauf beschreiben kann. Hier geht es neben der klinischen Diagnostik ggf. auch um die Auswahl von Instrumenten für eine ergänzende standardisierte Verlaufsdokumentation. Das Krankheitsmodell der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit ICF [WHO, 2001] bietet mit seinem biopsychosozialen Ansatz eine sinnvolle Ordnungsmöglichkeit von Diagnostik und Therapiezielen. Danach können Diagnostik und Behandlung auf der Symptomebene, auf der Aktivitäts- und Fähigkeitsebene, und auf der Kontextebene unterschieden werden. Die vorliegende Übersicht soll dazu anregen, Arbeitsfähigkeits-Diagnostik vor dem Hintergrund dieser verschiedenen Ebenen zu reflektieren. Sie bietet außerdem Beispiele verschiedener wissenschaftlicher Operationalisierungsvarianten von „Arbeitsfähigkeit“.